内容摘要:自8月1日起,江苏取消由政府制定的医疗机构制剂价格,医疗机构遵循公平、合法和诚实信用的原则,兼顾患者的承受能力自主合理制定价格。
关键词:价格改革;输配电价改革;定价;改革;国家发改委
作者简介:
自8月1日起,江苏取消由政府制定的医疗机构制剂价格,医疗机构遵循公平、合法和诚实信用的原则,兼顾患者的承受能力自主合理制定价格。这意味着,江苏所有医院的自制药剂不再由政府定价,改为医院自主决定价格。
在国家发改委副主任张勇看来,价格改革的出发点和最终目的不是单纯减少政府定价,而是通过价格改革把更多实惠让给老百姓,更好地服务于经济社会发展。
如何防止“一放就乱、一放就涨”
家在江苏宜兴的许成哲每个月要为患冠心病的母亲购买药品。对于药价改革,许成哲充满期待,“希望药价能进一步降低,减轻负担”。
6月1日起我国取消绝大部分药品政府定价,这场药品定价领域最大规模的改革关乎亿万百姓切身利益。据统计,目前我国市场流通的药品有8000多种,其中常年流通的约有2000种。此前,纳入政府定价管理的药品包括医保目录内和医保目录外的少数特殊药品,共计2000种左右,其中,中央管理1500种、地方管理500种。
改革进入深水区,考验着改革者的决心和智慧。
“价改越到后面,涉及老百姓生活的越多,比如药品价格和医疗服务价格改革。这些都是难啃的硬骨头。”在国家发改委价格司司长许昆林看来,放开价格的根本目的就是完善主要由市场决定价格的机制。凡是能由市场形成价格的都交给市场,政府不进行不当干预。
“价格放开,中间环节将大大减少。”中国医院协会副秘书长庄一强指出,某个药品在省会城市通过招投标确定价格为10元,到医院加成15%,最后患者拿到药品的价格是11.5元。但有地方实施“二次议价”,即通过政府与相关方面商议,把招投标确定的价格压低到6元,但卖出去的价格还是11.5元。医院等环节就从中赚取更多利润。理顺价格关系,将避免“二次议价”的弊端。
价格放开会不会“一放就乱、一放就涨”?“我们有制度储备,同时加强价格监管。”许昆林表示,“放开的都是具备市场竞争条件的领域。目前市场多数领域供过于求,实际上,竞争的结果就是物美价廉,让百姓受益。”
药价改革两月有余,带给药企更多的是压力。“从两个月的情况看,我们企业的药价鲜有上涨。”江苏康缘集团的朱健俭说,今年是药品招标大年,不少药品在各地要开始重新招标采购,而招标意味着药价再次降低。招标采购需根据政府制定的规则来进行,招标价必须在周边几个省中最低价的基础上再降5%,否则就自动出局。
从“管限价、管招标”到“管规则”,政府职能正在发生深刻转变。今年以来,我国又放开了30多项商品和服务政府定价,绝大多数药品价格实现由市场竞争形成,中央定价项目大幅减少约60%。
如何用价格杠杆撬动产业升级
上半年,通过实施煤电价格联动机制、全面推进工商业用电同价,国家发改委将燃煤发电企业上网电价、工商业电价每千瓦时分别调低约2分钱和1.8分钱,减轻用电企业负担约600亿元。
居全国降幅之首的是新疆,平均每千瓦时下调9.3分钱。“这是新疆电价改革的历史性突破。”新疆维吾尔自治区发改委主任张春林说。此次降价涉及全疆60余万用户,预计一年减轻新疆工商企业用电成本8.12亿元。其中,商业企业成本降低6.91亿元,非工业和普通工业企业用电成本降低1.21亿元。






